院内システム 約9分
端末が止まった朝、受付は止めない｜オン資障害時の正式手順と落とし穴
資格確認端末・回線・中央システムが止まったときの受付手順。被保険者資格申立書、資格確認書、緊急時資格確認機能（約30分）を開業クリニック向けに整理します。
「今朝からリーダーが反応しない」——開業クリニックの受付で最もパニックになりやすい場面です。
本記事は、厚生労働省が定める 障害時の正式手順 を整理します。日常の受付は 受付の使い分け、予防策は 院内運用の型。
障害の種類と影響
| 障害点 | 影響 | 院内で直せるか |
|---|---|---|
| カードリーダー故障 | マイナ受付困難 | ○ 予備リーダー |
| 資格確認PC故障 | 照会不可 | ○ 予備端末・証明書復元 |
| 院内LAN/ルーター | 照会不可 | ○ 冗長化・再起動 |
| 停電 | 全停止 | △ UPS |
| 通信キャリア障害 | 照会不可 | △ 別経路（仕様適合時） |
| 中央資格確認システム | 広域で照会不可 | × |
| 保険者データ未登録 | 個別に「資格なし」 | × |
【朝の確認】端末・リーダー・VPNの動作チェック
【障害発生時】
- 患者へ状況説明（診療は継続する）
- 資格確認書・お知らせの有無を確認
- 予備リーダー／予備PCへ切替
- 改善しなければ事務長へ連絡
- 広域障害なら申立書フロー／緊急機能の要否判断
- 事後：障害ログ・件数を記録
【やってはいけないこと】 ・理由なく一律10割 ・申立書なしで適当な保険者番号を手入力 ・障害を患者だけに丸投げ
## BCPは「国のシステムだから院外」ではない 2026年版安全管理ガイドラインは、災害・サイバー攻撃・システム障害を含む BCP策定・訓練 を求めています。 オン資障害は 収益停止 に直結し得ます。年1回の机上訓練でも、申立書の置き場所と担当者を決める価値があります。 出典：[安全管理ガイドライン 第7.0版](https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001716292.pdf) ## まとめ - 障害時も 資格確認書・申立書 という正式ルートがある - マイナ資格確認アプリは有効だが 手入力負担 に注意 - 緊急機能は 約30分 —— 即時代替ではない - 索引：[全記事マップ](/blog/online-shikaku-kakunin-series-map/)
