データ提出加算 約10分
2026年改定｜在宅データ提出加算の要点（50点・Hカテゴリ）
在宅データ提出加算（50点）の算定要件と、2026年6月診療分からの外来様式1変更点。Hカテゴリの削除項目・患者の状態の構造変更を整理します。
在宅データ提出加算は、在宅時医学総合管理料等を算定する医療機関向けのデータ提出加算です。2026年6月改定後も50点／月1回で継続しますが、リハビリよりHカテゴリ独自の変更が多く、要注意です。
算定要件（変更なし）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 点数 | 50点／月1回 |
| 対象 | 在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料・在宅がん医療総合診療料等 |
| 対象患者 | 訪問診療を行っている患者（加算の算定有無にかかわらず） |
読み方の要点：在宅データ提出加算も50点／月1回で継続です。訪問診療を行った患者が対象で、加算の算定有無は問いません。リハビリよりHカテゴリの変更が多く、6月分以降は褥瘡・がんStagingなどが提出不要になります。
適用時期の境界線
4・5月分は2025年度仕様、6月以降は2026年度仕様で作成します。在宅は共通Cの変更に加え、Hカテゴリ独自の削除・再定義があるため、リハビリ記事の共通C表と合わせて境界線を確認してください。
| 診療月 | 適用する仕様 |
|---|---|
| 2026年4月・5月 | 2025年度（旧仕様） |
| 2026年6月以降 | 2026年度（新仕様） |
共通Cの変更
リハビリと同様、身長・体重・喫煙・旧介護情報の削除、認知症（CMD0001）・要介護度（CNC0001）の追加が適用されます。詳細はリハビリデータ提出加算の記事の共通C表を参照してください。
Hカテゴリの変更（在宅独自）
6月分以降、削除された在宅項目
| レコード | 内容 |
|---|---|
| HPS0005 | 褥瘡（DESIGN-R） |
| HPCD001 | がんの傷病 |
| HPCS001 | がんのStaging分類（TNM等） |
| HPCNRS1 | がんのNRS |
| HPS0003 P2 | ブリストルスケール（P1 人工肛門の有無は残る） |
かんたんに言うと（削除項目）
- 外来様式1 (FF1) ファイル は、厚労省へ送る在宅データのファイルです。カルテに残す情報と、提出する情報は別です。
- 2026年6月診療分以降、次のような詳しい評価表のデータは提出不要になりました。
- Staging・NRS … 末期がんの進行度・痛みの強さ（がん専用の別レコード）
- DESIGN-R … 褥瘡の深さ・滲出などの評価（褥瘡専用の別レコード）
- ブリストルスケール … 便の形状（人工肛門の有無だけは残ります）
- 診療現場で褥瘡やがんの記録を続けること自体は問題ありません。提出ファイルにこれらのレコードを入れないのが正しい運用です。5月分まで入れていた施設は、6月分から出力を止めてください。
変更された在宅項目
| レコード | 変更内容（平易な説明） |
|---|---|
| HPS0001 | 患者の状態（13項目のチェック欄）。国の様式一覧が別表第8の2から別表第8の3に差し替えられ、どの項目を1/0で報告するかとファイルへの書き方が変わりました |
HPS0001（患者の状態）をもう少し詳しく
「患者の状態」は、在宅療養中に該当するかどうかを 13個のチェック で答える項目です（例：末期の悪性腫瘍、在宅酸素、気管切開、透析、褥瘡管理、認知症 など）。
| 用語 | 意味 |
|---|---|
| 別表第8の2 → 別表第8の3 | 厚労省の仕様書にある「在宅で報告する項目の一覧表」が改訂された、ということです。チェックの並び・対象が新表に合わせて整理されています |
| ペイロード構成の変更 | 提出ファイル（XML）に載せるデータの並び・形式が変わった、ということです。画面上のチェックを入れ替えただけでは足りず、2026年6月仕様のツール／テンプレートで出力する必要があります |
現場でのイメージ：5月分まで使っていた「患者の状態」の入力欄・出力形式を、そのまま6月分にも使わないでください。メディトクの在宅モードなど、2026年6月仕様に切り替えてから入力・出力します。
引き続き必須の在宅項目（例）
6月分以降も、訪問した日・主傷病・患者の状態（新しいHPS0001）・バーセルインデックス（BI） などは引き続き必要です。逆に、上で削除された褥瘡・がんStagingなどを古いまま出力し続けるとエラーになります。下表は「6月以降も残る主要項目」の早見表です。
| レコード | 内容 |
|---|---|
| HR00001 | 療養開始年月・療養場所 |
| HCVMT01 | 訪問診療日 |
| HCVD001 | 訪問の主傷病 |
| HPS0001 | 患者の状態（新定義） |
| HPS0002 | バーセルインデックス |
| HPS0003 P1 | 人工肛門の有無 |
| HPS0004 | 排尿の状況 |
| HPS0006 | 低栄養・経管栄養等 |
提出前に、訪問日（HCVMT01） と 患者の状態（HPS0001・2026年6月仕様） を重点確認してください。旧仕様（別表第8の2）のまま出力していると、チェックプログラムで「形式が合わない」とエラーになりやすいです。
機能強化型在宅療養支援診療所・病院の注意点
各年度5〜7月の訪問診療算定回数が2,100回を超える場合、次年度1月までに在宅データ提出加算に係る提出が要件化されています（出典：令和8年度説明資料）。
現場で起きやすいミス
- 在宅で褥瘡・がんStagingを6月分にも出力している — 削除レコードによるエラー
- HPS0001が旧別表8の2のまま — 形式不一致
- 4・5月分を2026年度仕様で作ってしまう
提出前チェックリスト（2026年6月診療分）
- [ ] 褥瘡・がんStaging・NRSを外来様式1 (FF1) ファイルから外している
- [ ] 患者の状態（HPS0001）が別表第8の3の新定義に沿っている
- [ ] 訪問日・主傷病・BI等の必須H項目が埋まっている
- [ ] 認知症（CMD0001）を確認した
メディトク外来ワークス「データ提出」
在宅モードで2026年6月仕様に対応。褥瘡・がんStaging・ブリストル等の削除項目は非表示、HPS0001の新定義に対応。UKE (レセプトファイル)・WebORCA取込も利用可能です。
在宅データ提出加算は項目は多いですが、弊社のシステムで入力すると無駄な二重入力を防げます。ぜひお問い合わせ下さい。
