データ提出加算 約9分
既存のデータ提出加算取得者へ｜生活習慣病・在宅・リハで何が変わるか
既にデータ提出加算を算定している施設向けに、2026年6月改定の充実管理加算・外来データ提出加算の変更点、経過措置（R9/3/31まで）、実績評価の移行を整理します。
すでにデータ提出加算（旧外来データ提出加算を含む）を算定している医療機関でも、2026年6月改定で対象施設・点数・提出項目が変わります。生活習慣病・在宅・リハビリの3領域ごとに、何が変わり何がそのままかを整理しました。
生活習慣病管理料を算定している施設
これまで生活習慣病管理料（Ⅰ）（Ⅱ）で外来データ提出加算（50点）を算定していた医療機関は、2026年6月以降充実管理加算へ移行します。点数が下がるだけでなく、評価の仕組み自体が変わる点を押さえてください。
| 項目 | 改定前 | 改定後 |
|---|---|---|
| 名称 | 外来データ提出加算 | 充実管理加算 |
| 点数 | 50点（一律） | 10〜30点（実績で区分） |
| 評価軸 | データ提出のみ | データ提出＋管理実績 |
経過措置（最重要）
令和8年3月31日時点で、生活習慣病管理料（Ⅰ）または（Ⅱ）の注4に係る届出をしていた医療機関には、令和9年3月31日まで充実管理加算1の実績要件を満たすものとして扱われます（出典：事務連絡 令和8年4月30日）。
| 状況 | 当面の扱い |
|---|---|
| R8/3/31時点で旧外来データ提出加算を届出済み | 充実管理加算1（30点）の実績要件を満たすものとして扱う |
| R8/5/31以前に試行データ合格済み | 充実管理加算の様式7の10・試行データの再提出不要 |
| R8/6/1以降の充実管理加算1の算定 | あらためた届出は不要 |
| 経過措置終了後（R9/4/1〜） | 実績値に基づき加算1・2・3が決定。区分変更時は様式7の11を再届出 |
経過措置は1年間の猶予です。R9年4月以降は実績評価が本格化するため、今のうちから継続受診率・検査実施率の改善が必要です（出典：事務連絡 令和8年4月30日）。
提出項目の変更（生活習慣病）
- 2026年4月・5月分：2025年度調査実施説明資料に基づき作成
- 2026年6月分以降：2026年度仕様に切り替え（出典：2026年度調査実施説明資料）
| 区分 | 主な変更 |
|---|---|
| 削除 | 身長・体重、喫煙区分、入院状況、各疾患の診断年月、血圧・HbA1c関連、慢性合併症の細目、脳卒中・急性冠症候群の詳細既往など |
| 新設 | 認知症の有無、要介護度、生活習慣病管理料の主病、脳卒中の有無（簡素化）、急性冠症候群の有無、介護保険情報、特定健診の受診有無 |
読み方の要点：6月分以降は入力項目が半減しますが、「認知症・要介護度・主病・特定健診」などカルテ外の確認が残ります。削除項目を旧マニュアルのまま入力し続けると、かえって工数が増えたりチェックでエラーになります。4・5月分は旧仕様のまま作成してください。
対象患者の拡大（充実管理加算）
充実管理加算では、2026年度は以下の患者も対象に含まれます。
- 慢性心不全・慢性腎臓病・認知症の患者
- 要介護・要支援の患者
ただし、充実管理加算は生活習慣病管理料（Ⅰ）（Ⅱ）を算定した患者についてデータ提出を行うものです。充実管理加算のみを届け出ている医療機関（旧外来データ提出加算届出済みを含む）では：
- 必須：糖尿病・高血圧症・脂質異常症を主病とする患者
- 任意：慢性心不全・CKD・認知症・要介護要支援
新設の外来データ提出加算（地域包括診療向け）では、上記6疾患または要介護・要支援の患者が対象です。詳細は外来データ提出加算の記事をご覧ください。
充実管理加算の詳細は充実管理加算の記事をご覧ください。
リハビリ・在宅を算定している施設
リハビリテーションデータ提出加算・在宅データ提出加算は、いずれも50点／月1回で継続です。ただし2026年6月診療分から外来様式1の仕様が切り替わります。
- リハビリ：共通Cの簡素化が中心。Rカテゴリに大きな削除はなし → リハビリデータ提出加算の詳細
- 在宅：Hカテゴリで褥瘡・がんStaging等が削除。患者の状態の構造変更あり → 在宅データ提出加算の詳細
機能強化型在宅療養支援診療所・病院では、各年度5〜7月の訪問診療算定回数が2,100回を超える場合、次年度1月までに在宅データ提出加算に係る提出が要件化されています。
地域包括診療加算を新たに取得する場合
すでに充実管理加算を届け出ている医療機関が、地域包括診療向けの新外来データ提出加算も取得する場合は、あらためて様式7の10の届出が必要です。
令和8年9月30日までに受理された場合、同年10〜12月分の充実管理加算の本データを外来データ提出加算の試行データとみなす特例があります。この場合、外来様式1 (FF1) ファイルには充実管理＋地域包括の対象患者を和集合で1本にまとめます（出典：事務連絡 令和8年5月12日訂正）。詳細は外来データ提出加算の記事をご覧ください。
メディトク外来ワークス「データ提出」について
提出項目の仕様切替（4〜5月は旧、6月以降は新）と、疾患別・加算別の対象患者の違いを、毎月の運用で取り違えると再提出や算定停止につながります。
メディトク外来ワークス「データ提出」の5モード：
| モード | 主な機能 |
|---|---|
| 充実管理加算 | UKE (レセプトファイル) もしくはWebORCAから管理料Ⅰ・Ⅱ算定患者を自動抽出、2026年度仕様の外来様式1 (FF1) ファイル出力 |
| 外来データ提出加算（2026年度版） | 6対象疾患保有患者をUKE (レセプトファイル) もしくはWebORCAから自動抽出 |
| 旧生活習慣病データ提出 | 2025年度仕様。2026年4・5月診療分の提出用（本データ期限：2026/7/30 12:00） |
| リハビリ・在宅 | 従来通りの提出支援 |
読み方の要点：既存施設は「4・5月＝旧生活習慣病モード」「6月以降＝充実管理モード」の切り替えが必須です。地域包括向けの新外来データ提出加算を追加する場合は、別途様式7の10の届出が必要です。モードを間違えると、提出仕様と算定対象がずれます。
傷病名マスタによるICD-10・傷病名コードの自動補完、疑い病名への修飾語自動付与にも対応しています。
また、他社からの乗り換えもスムーズです。今まで提出している外来様式1 (FF1) ファイルをシステムに取り込み過去データをコピーすることで、圧倒的に工数を削減します。
まとめと次のアクション
- 生活習慣病：50点→充実管理加算10〜30点。経過措置で当面は加算1扱い
- 在宅・リハビリ：点数変更なし（50点）。在宅は提出項目が一部変更
- 提出項目：2026年6月診療分から新仕様が適用
- 地域包括診療の外来データ提出加算は別枠の新設。追加届出が必要
経過措置の終了前に、実績指標（継続受診・検査実施・連携加算）の現状値を把握しておきましょう。ご相談はメディトクへ。
